Die Arthrose - am Beispiel des Hüftgelenks
Die Arthrose des Hüftgelenkes wird Coxarthrose genannt. Es handelt sich um eine Verschleißerkrankung der Knorpelsubstanz der Hüftgelenkflächen. Auf Grund der hohen mechanischen Belastung, der das Hüftgelenk im Laufe eines Lebens ausgesetzt ist, ist es besonders anfällig für Abnutzungsprozesse. Der Aufbau des Gelenks ähnelt sich im Grundprinzip sehr. Auch der Prozess der Entstehung der Arthose ist sehr ähnlich, so dass wir das gesamte Krankheitsbild am Beispiel der Hüftgelenksarthose darstellen wollen.
Gesundes (li) und von Arthrose betroffenes Gelenk: Der Knorpel wird dünner und ist teilweise komplett aufgelöst, es kommt zum Knochen-Knochen-Kontakt. Der Knochen verhärtet und bildet Ausziehungen.
Schmerzfreies und harmonisches Gehen im Alltag ist für uns alle so selbstverständlich, dass wir gar nicht darüber nachdenken. Welche Bedeutung es tatsächlich hat, wird uns erst bewusst, wenn wir nur unter Schmerzen oder gar nicht mehr gehen können.
Im gesunden Hüftgelenk sind die beiden knöchernen Gelenkpartner - der Hüftkopf und die Pfanne - von einer Knorpelschicht überzogen. Der Knorpel ermöglicht, dass sich der Kopf in der Gelenkpfanne bewegen kann, ohne dass die Knochen direkt aufeinander treffen. Damit das Gelenk ungestört gleiten kann, produziert die Gelenkhaut eine Flüssigkeit, die so genannte Synoviaflüssigkeit. Diese Gelenkschmiere hält den Knorpel glatt und geschmeidig. Der Knorpel und seine Schmiere bilden gemeinsam eine Art Stoßdämpfer zwischen den Gelenkpartnern, der Belastungen abpuffert und ausgleicht.
Bei der Arthrose wird der Gelenkknorpel geschädigt. Dieser Knorpelschaden kann unterschiedliche Ursachen haben. Ist der Knorpel bis auf den Knochen abgenutzt oder zerfasert - man spricht dann von einer Knorpelglatze -, reibt Knochen auf Knochen. Der Gelenkspalt zwischen Hüftkopf und Pfanne verschwindet und ist auch im Röntgenbild nicht mehr zu erkennen. Wenn der Knorpel so weit zerstört ist, kann es passieren, dass kleine Splitter vom Knochen abgehobelt werden und in der Gelenkhaut zu einer Entzündung führen. Für die Betroffenen wird jede Bewegung zur Qual.
