Kapsel, Labrum und Bicepssehne

Mit verantwortlich für die Stabilität des Schultergelenks ist die Kapsel, das Labrum und die Bicepssehne, die am oberen Labrumrand in diesen Komplex einstrahlt. Verletzungen dieser Strukturen können zu Instabilitätszuständen mit Schmerzen bis zum Auskugeln (Luxation des Gelenkes) führen.

Stadienabhängig erfolgt die Rekonstruktion der Gelenkstrukturen. Das Labrum kann im frühen Stadium gut wieder arthroskopisch befestigt werden. Auch der Bicepssehnenkomplex kann bei rechtzeitiger Diagnose arthroskopisch wieder verankert werden. Im späterem Stadium der Erkrankung muß dann häufig die Sehne an ihrer Aufhängung abgelöst werden.

Auch die wiederholte Luxation kann anfangs arthroskpoisch angegangen werden. Bei schweren Veränderungen wird der Schaden offen rekonstruiert.

Funktionell

Wichtig ist begleitend in jedem Stadium eine intensive Physiotherapie. Die Schulter gehört gesund zu den beweglichsten Gelenken des menschlichen Körpers. Sie ist jedoch bei Erkrankung auch am schnellsten von einer Einsteifung bedroht. Deswegen hat sich die kontinuierliche Bewegungstherapie als äußerst wichtig herausgestellt. Diese muss der Patient auch diszipliniert in Eigenregie leisten, nachdem er entsprechende Techniken erlernt hat.